PERMINTAAN PENDAFTARAN MEREK
Lembar I
|
* Tgl. Masuk :
|
* Untuk Permohonan Merek
:
|
|
* No. Agenda :
|
* Tgl. Penerimaan Permohonan
:
|
|
Nama, Kewarganegaraan dan Alamat :
Pemilik Merek
Nama dan Alamat Kuasa :
Alamat yang dipilih di Indonesia :
(Diisi untuk pemilik merek yang
tidak bertempat tinggal di Indonesia)
Nama Negara dan tanggal Permohonan :
Pendaftaran merek yang pertama kali
(Diisi untuk Permohonan pendaftaran
yang diajukan dengan hak prioritas)
|
|
|
Warna
–warna etiket :
|
Etiket
Merek
|
|
Arti
bahasa/huruf/angka
Asing dalam etiket
merek :
|
|
|
Kelas Barang / Jasa :
|
|
|
Jenis Barang / Jasa :
|
|
·
Diisi oleh kantor merek
.................,
......................... 2012
Pemohon/kuasa,
Tanda tangan :
 |
Nama lengkap :
SURAT
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a
: ...............................
Alamat : ...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
dengan ini menyatakan bahwa merek : (etiket
merek)
Kelas
: .......
yang dimintakan pendaftaran
adalah milik saya dan tidak meniru merek orang lain baik untuk seluruhnya
maupun pada pokoknya.
Demikian pernyataan ini
saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
..................,
.................... 2012
Pemilik Merek
Meterai 6000
.....................................
bandar Togel online terpercaya di indonesia
BalasHapusAyo segera
Agen TOGEL 4DPOIN,Online Terpercaya.
Minimal Deposit Dan Withdraw 20.000
Keterangan Lebih Lanjut, Anda Bisa Hubungi Disini.
★ Pin BBM : D1A279B6
★Pin BBM : 7B83E334
★Whatsapp : +85598291698
★Skype : Poin.4D
★Line : +85598291698